Уникальные операции на щитовидной железе делают столичные врачи
Такую операцию под названием «радиочастотная абляция под УЗИ контролем доброкачественных новообразований щитовидной железы» применяют в Национальном научном медицинском центре в Астане, передает корреспондент El.kz.
По словам оперирующего доктора, интервенционного онкорадиолога высшей категории Национального научного медицинского центра Нияза Малаева, это малоинвазивный, безоперационный метод лечения, который может стать альтернативой эндокринной хирургии у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.
«Этот метод зарубежный. Вы же знаете, что во всем мире медицина страховая. И в развитых странах каждый койко-день и качество лечения стоит в приоритете. Поэтому у них очень хорошее развитие получили такие малоинвазивные методики. И именно эту методику мы сейчас внедряем в нашей стране», - сказал он.
Как рассказал врач, этот безоперационный метод не требует анестезии. У метода почти полностью отсутствуют различные осложнения в отличие от хирургических методов.
«Это лечение проводится под местной анестезией, без наркоза, безболезненно, буквально в течение трех-пяти минут. Все действия проводятся специальным аппаратом. Мы эту технологию начинали с печени. А теперь эту же технологию расширяем и используем для лечения других органов. В данном случае делаем эту процедуру на щитовидной железе. Сейчас люди стали об этом методе узнавать. Естественно, никто оперироваться не хочет и люди нас находят и приезжают. Радиочастотную абляцию под УЗИ контролем доброкачественных новообразований щитовидной железы мы делаем по квоте за счет ОСМС», - добавил Нияз Малаев.
Отметим, что затраты по этой процедуре клинике со стороны государства возмещаются не в полном объеме. Прямые затраты за пролеченный случай выходят больше, чем 400 тысяч тенге.
«Некоторые делают на платной основе, у нас уже есть пять таких пациентов, которые не хотят ждать квоту, а приезжают на платной основе и делают буквально за один день. Это считается хирургия одного дня. Допустим, он утром приезжает, в обед можем сделать, а через два-три часа можем отпустить. Это амбулаторная хирургия, которая сейчас очень широкое распространение получила в развитых странах», - сказал врач.
По его словам, до и во время радиочастотной абляции ведется УЗИ-контроль, и если с анализами все нормально, то пациент выписывается домой.
«Уникальность нашей процедуры в том, что мы работаем только на доброкачественном узле щитовидной железы, тогда как в хирургии бывает очень большой процент осложнений, потому что при таких операциях хирургам очень тяжело отдифференцировать хирургически эти узлы. Часто вместе с узлом удаляется щитовидная железа, и поэтому длительное время человеку приходится принимать гормонозаместительной терапии. Либо у пациента могут возникнуть осложнения, например, парез нервов», - добавил доктор.
После внедрения радиочастотной абляции в Казахстане пациентам теперь не нужно ездить в Корею.
«Да, это не просто большой плюс – это прорыв. У нас общество немного консервативное. И поэтому, соответственно, есть еще непонимание нашей деятельности со стороны общества, которое привыкло - либо хирургия, либо консервативное лечение, а малоинвазивные направления еще не очень хорошо воспринимаются. Но уже сейчас люди начинают привыкать, начинают понимать, что нет необходимости проводить операции», - продолжил Малаев.
Еще один плюс этого метода в том, что его можно проводить многократно на одном органе.
«Допустим, в левой доле узел удалили. А если узел справа появился, то также можно сделать под местной анестезией. Даже если появился рецидив, можно еще раз сделать, потому что процедура проводится под местной анестезией всего одним проколом, одной тонкой иглой 18g. Там даже следов от нашей операции не остается», - отметил спикер.
Всего в Казахстане сделано таких операций на щитовидную железу около 45. Все пациенты – казахстанцы.
«Мы делаем операции и в других городах, если нас приглашают. Например, мы внедрили эту технологию в Актобе. Там мы сделали около 10 операций. Но актюбинские врачи сами еще не делают, мы ездим туда сами. Результаты у наших пациентов отличные. Люди уже на следующий день поют от того, что им стало хорошо. А через через месяц у них вообще все стабилизируется полностью. В нашей практике были реальные случаи, что пациентам уже на следующий день становилось намного лучше, и давление у них сразу падало, и тахикардия проходила, потому что там же гормональные изменения всякие происходят», - говорит доктор.
«Мы, как национальный центр, внедряем такие инновационные технологии. Очень много таких технологий внедрили не только в эндокринологии, но и в гепатологии, в онкологии. Кстати, похвастаюсь, буквально вчера в нашей клинике появился новый аппарат для микроволновой абляции. Микроволновая абляция – это уже следующий уровень после радиочастотной абляции», - радуется он.
По его словам, радиочастотную абляцию на щитовидной железе за рубежом впервые сделали еще в 90-х годах прошлого века. Особый бум она получила в двухтысячных годах.
«Сейчас в развитых странах уже практически никто не оперирует открытым способом на щитовидке. Они делают радиочастотную или микроволновую абляцию. Мы внедрили эту технологию в Казахстане официально в 2021 году. В 2020 году я ездил в Корею, смотрел, обучался. В 2021 году внедрились, приезжал профессора из Турции, из Кореи. Я также являюсь официальным представителем Азиатского Общества по аблятивным методикам. И ежегодно езжу с докладами в Корею. Весь современный мир идет к тому, чтобы минимизировать оперативное вмешательство. Все эти методики вошли в международные протоколы лечения. Корейские медики ещё в 2012 году сделали первый протокол по доброкачественным узловым образованиям щитовидной железы. Американское общество сделало этот протокол в 2015 году. И прошло еще несколько лет, чтобы это появилось в нашей стране», - подытожил он.
Отметим, что основными показаниями к такой операции являются доброкачественные узлы щитовидной железы размерами от 1,5 до 5,0 см, вызывающие симптомы давления и эстетические проблемы. Перед процедурой обязательно делается цитологическое исследование щитовидной железы, тонкоигольная биопсия по международной классификации с указанием по классификации Bethesda I-VI. Эти процедуры также можно пройти в ННМЦ. Для РЧА подходят практически все солидные и смешанные солидно-кистозные узловые образования, содержащие не более 50% кистозного компонента, а также растущие узлы, вызывающие сдавление прилежащих органов.
