Туберкулёз: как человечество справилось с одной из самых смертельных инфекций
Туберкулёз — одна из тех болезней, которые сопровождают человечество с глубокой древности. Его история — это история многовекового страха, миллионов жертв, отчаянных попыток излечения и, наконец, медленного, но всё же достигнутого успеха в борьбе с этим упорным заболеванием. Даже сегодня, в эпоху высоких технологий и развитой медицины, эта болезнь остаётся опасной. Но когда-то она считалась приговором почти для каждого, кто услышал от врача роковой диагноз, сообщает El.kz.
Происхождение болезни
Следы туберкулёза археологи находят в самых ранних захоронениях. Учёные, исследовавшие египетские мумии, отмечали характерные разрушения позвоночника, которые указывают на туберкулёз костей. Это значит, что болезнь уже существовала как минимум за 4–5 тысяч лет до нашей эры. В античные времена Гиппократ и другие врачеватели описывали симптомы, очень похожие на туберкулёз лёгких. Они называли это состояние «чахоткой» — от слова «чахнуть». Человек худел, терял силы, кашлял кровью, и в конце концов умирал. Никаких средств против этой напасти тогда не существовало.
Со временем туберкулёз стал привычной частью жизни. Болезнь уносила жизни везде, где люди жили скученно и в бедности. В Европе Средневековья и Нового времени туберкулёз стал настоящей эпидемией. Он распространялся медленно, но неотвратимо. В отличие от чумы, холеры или тифа, туберкулёз убивал не за дни, а за месяцы и годы, но всё равно считался одним из самых страшных диагнозов. Он разрушал тело изнутри, и порой пациенты умирали в муках, заражая при этом окружающих. Болезнь не щадила ни мужчин, ни женщин, ни детей. Её часто называли «белой чумой» — в противоположность «чёрной» чуме, которая убивала быстро и открыто.
Особенно остро туберкулёз проявился в XIX веке. По оценкам историков, в крупнейших городах Европы треть всех смертей была связана с этим заболеванием. Оно охватывало целые слои общества, особенно страдали бедняки, рабочие, люди, живущие в подвалах, тесных комнатах, без солнечного света и чистого воздуха. Но и представители интеллигенции, писатели, поэты, композиторы — все были уязвимы. Именно в это время туберкулёз стал частью культурного образа. Бледное лицо, худоба, томный взгляд — всё это романтизировалось. В литературе и опере образ умирающей от чахотки героини стал почти архетипическим. Героини Дюма и Гюго, персонажи Чехова, герои Верди — все они были отражением реальности, в которой болезнь казалась неизбежной.
Санатории и хирургия — до антибиотиков
Медики долгое время не могли прийти к согласию, как именно распространяется болезнь. Кто-то считал, что это наследственное заболевание, другие подозревали влияние сырого воздуха, плохого питания или душевных травм. Всё изменилось в 1882 году, когда немецкий учёный Роберт Кох открыл возбудителя болезни — микобактерию туберкулёза. Это стало одним из главных научных открытий того времени. Становилось ясно: болезнь вызывается конкретной бактерией, она передаётся воздушно-капельным путём, и, значит, можно искать пути её лечения и профилактики.
Однако между открытием Коха и появлением эффективных методов борьбы прошло ещё немало лет. В конце XIX — начале XX века основным способом "лечения" стали санатории. Пациентов увозили из городов в горы, леса, на побережья — туда, где воздух считался целебным. Люди проводили месяцы и годы в лежачем положении, получая усиленное питание, солнце и отдых. Это помогало не всем, но считалось наилучшим, что могла предложить тогдашняя медицина. В некоторых странах санаторное лечение стало государственным приоритетом, особенно после того, как были проведены исследования, показывающие связь между условиями жизни и уровнем заболеваемости.
Между тем, врачи не оставляли попыток найти более радикальные методы. В первой половине XX века начали применяться хирургические вмешательства. Например, искусственное спадение одного лёгкого с помощью нагнетания воздуха — процедура называлась пневмотораксом. Были и более жёсткие меры: удаление доли лёгкого или даже целого органа. Эти методы давали определённый эффект, но сопровождались высокой смертностью и тяжёлыми осложнениями.
Создание вакцины БЦЖ
Надежда пришла с созданием вакцины. В 1921 году во Франции была разработана БЦЖ — вакцина на основе ослабленного штамма микобактерии бычьего туберкулёза. Её авторы, Альбер Кальметт и Камиль Герен, проводили эксперименты на животных, а затем и на детях, и выяснили, что препарат снижает риск тяжёлых форм заболевания у младенцев. Вакцинация начала внедряться сначала в Европе, затем по всему миру. В Советском Союзе она стала обязательной с 1930-х годов. Однако БЦЖ не защищала от заражения взрослых и не была стопроцентной гарантией, особенно против туберкулёза лёгких.
По-настоящему эффективное лечение стало возможно лишь с открытием антибиотиков. В 1944 году был выделен стрептомицин — первый препарат, который действительно уничтожал микобактерии. Вскоре появились и другие: изониазид, рифампицин, этамбутол. Лечение туберкулёза стало системным: применялись комбинации препаратов в течение нескольких месяцев. Это спасло миллионы жизней. Санатории стали постепенно закрываться, больных стали лечить в обычных больницах, а в ряде стран туберкулёз и вовсе объявили побеждённым.
Новая угроза: устойчивая форма и ВИЧ
Однако радость оказалась преждевременной. Уже к 1980-м годам начали появляться случаи устойчивости микобактерий к антибиотикам. Болезнь научилась "обходить" препараты. Появились так называемые формы с множественной лекарственной устойчивостью. Они требовали новых схем лечения, более длительных и тяжёлых. Успешность терапии снижалась, а стоимость — резко возрастала.
На ситуацию наложилась и эпидемия ВИЧ. Люди с ослабленным иммунитетом стали особенно уязвимы к туберкулёзу. В некоторых африканских странах этот дуэт стал причиной катастрофы. Более того, даже в благополучных странах начали регистрироваться вспышки болезни — среди мигрантов, бездомных, заключённых, людей с зависимостями.
Сегодня, несмотря на все успехи медицины, туберкулёз по-прежнему остаётся одной из ведущих причин смерти от инфекционных болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 10 миллионов новых случаев. Порядка 1,3 миллиона человек умирают. Около 500 тысяч случаев — это туберкулёз с множественной устойчивостью. Наиболее тяжёлая ситуация — в странах Азии и Африки, а также в государствах с низким уровнем дохода. Проблемы с диагностикой, перерывами в лечении, недоступностью препаратов — всё это мешает контролю над болезнью.
Туберкулёз сегодня
Тем не менее, прогресс очевиден. За последние 20 лет смертность от туберкулёза снизилась почти на 40%. В большинстве стран СНГ, включая Казахстан, уровень заболеваемости уменьшился в несколько раз. Системы диспансерного наблюдения, обязательная вакцинация, контроль приёма лекарств и активная просветительская работа дали свои плоды. Казахстан активно внедряет современные схемы диагностики и лечения, развивает цифровой контроль за приёмом препаратов и привлекает международные ресурсы. В стране созданы условия для бесплатного лечения всех форм заболевания, включая устойчивые. Важную роль играют туберкулёзные больницы, мобильные флюорографы, а также информирование населения о симптомах и важности раннего обращения за медицинской помощью.
Будущее борьбы с туберкулёзом зависит от множества факторов. Учёные работают над созданием более эффективных вакцин — уже проходят клинические испытания несколько новых кандидатов. Ведётся поиск коротких курсов терапии. Внедряются системы контроля, основанные на искусственном интеллекте и мобильных технологиях. Всё чаще борьба с болезнью рассматривается не только как медицинская, но и как социальная задача: снижение бедности, улучшение условий жизни, борьба с дискриминацией больных — всё это неотъемлемая часть стратегии.
Человечество уже доказало, что может справляться с самыми упорными инфекциями. История туберкулёза — тому яркий пример. От древних мумий до цифровых технологий, от смертельного приговора до хронической управляемой болезни — путь был долгим. Но борьба ещё не завершена. Болезнь отступила, но не исчезла. И задача нашего времени — не дать ей вернуться.
Ранее в Казахстане обнародовали впечатляющие результаты борьбы с туберкулёзом. Благодаря внедрению современных технологий диагностика теперь занимает всего 2 часа, а показатели заболеваемости и смертности падают рекордными темпами.
Подпишитесь на наш Telegram-канал и узнавайте новости первыми!
El рекомендует 
