Большинство казахстанских семей решают вопрос об обрезании по традиции, не вникая в медицинскую сторону. Об оптимальном возрасте, рисках и противопоказаниях рассказал в интервью журналисту El.kz уролог-андролог Талгат Асылханулы.
Когда делать
В Израиле обрезание проводят в первые дни после рождения. В Казахстане сложилась другая практика: оптимальным считается возраст от 3 до 5 лет.
- По показаниям иногда обращаются и в год, но в этом возрасте операция нежелательна. У маленьких детей ещё не сошёл физиологический жир, вес не стабилизировался. После 3 лет этот процесс завершается, и вмешательство проходит технически проще, - объясняет Талгат Асылханулы.
Какие болезни это предотвращает
Врач выделяет два направления. Первое касается партнёрского здоровья: у необрезанных мужчин выше риск передачи инфекций, которые в дальнейшем могут спровоцировать онкологию шейки матки у женщин. Второе касается самого мужчины.
- У необрезанных мужчин нередко развивается баланопостит, воспаление крайней плоти, которое со временем даёт серьёзные осложнения по урологической части, - говорит специалист.
Онкологические исследования также фиксируют связь между обрезанием и снижением риска рака полового члена. Именно поэтому в ряде африканских стран эту операцию включают в государственные программы профилактики.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Как проходит операция
У детей без сопутствующих особенностей развития используется местная анестезия. Сама процедура занимает около 6 минут.
- Если у ребёнка аутизм или задержка психического развития, местная анестезия не подходит: дети пугаются. В таких случаях мы применяем севоран в малых дозах. Операция проходит без стресса для ребёнка, - поясняет Талгат Асылханулы.
Взрослым доступны оба варианта: как местное обезболивание, так и общий наркоз.
Восстановление
При нормальном состоянии крайней плоти заживление занимает 7 дней. Если присутствует фимоз и головка не раскрыта, процесс затягивается до 14-15 дней.
- До операции родители должны подготовить ребёнка: дома регулярно открывать головку. Почти все приходят с нераскрытой головкой, потому что этим не занимались. Если входить в операцию с фимозом, заживление будет долгим, - предупреждает врач.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Осложнения и кто должен делать операцию
Талгат Асылханулы называет прямо: тяжёлые осложнения, включая травму головки, случаются там, где операцию проводит не профильный специалист, например молда. Подобные случаи фиксировались в Павлодаре, Костанае и других городах.
- Обрезание должен делать уролог-андролог или детский хирург-уролог. Когда за это берётся человек без нужной квалификации, последствия бывают необратимыми, - говорит он.
Когда операцию делать нельзя
Абсолютные противопоказания для обрезания: скрытый половой орган и парусовидная мошонка. В этих случаях сначала проводится коррекция основной патологии.
- Если у ребёнка крипторхизм или водянка яичка, сначала решаем эту проблему. Обрезание можно совместить с этой операцией и провести одновременно, - объясняет Талгат Асылханулы.
Традиция или медицина
По словам врача, большинство обращений в его практике продиктованы именно медицинскими показаниями: фимоз, затруднённое мочеиспускание, воспаления.
- Когда головка закрыта полностью, ребёнок не может нормально мочиться. Давление передаётся на мочевой пузырь, затем на почки. В таких случаях операция необходима вне зависимости от того, есть религиозная традиция в семье или нет, - говорит уролог.
Ранее мы писали про то, как казахстанский препарат помогает снижать боль при костных метастазах
