Случай, который офтальмолог Азамат Иманкулов называет «не просто операцией», – о том, что катаракта сегодня не приговор, зато промедление им быть может, рассказал врач в интервью El.kz.
Азамат Иманкулов – практикующий офтальмолог из Караганды. В медицину он пришёл осознанно: мечтал стать врачом с семи лет, а в девять сам надел первые очки. Именно тогда у него появился вопрос, который в итоге определил профессию: почему портится зрение и можно ли это остановить?
Несколько недель назад он написал в социальных сетях короткий пост – и он разлетелся. Не потому что был красиво написан. А потому что в нём была правда.
«Народ, сүйінші! Мой пациент прозрел сегодня после 17 лет слепоты! Мы ему ничего не обещали, но пациент надеялся и увидел за долгие годы наконец-то окружающий его мир. Вот ради таких моментов я готов и дальше жить. Всем добра и отличного зрения 🫶»
Посмотреть эту публикацию в Instagram
За сухой медицинской формулировкой «посттравматическая катаракта» – человеческая трагедия. Пациент Азамата потерял зрение не сам по себе. Много лет назад он попал в ДТП, в котором погибла вся его семья. Он выжил, но остался один. На фоне пережитого развилась катаракта. А так как рядом не было никого, кто мог бы отвезти к врачу, болезнь просто шла своим ходом – год за годом.
«Он остался один после ДТП, в которой погибла вся его семья. Его никто не водил по врачам, - отмечает врач.
За 17 лет катаракта стала сверхплотной и сдвинулась с места – это существенно усложнило работу. Операцию провели одну, но восстановление только начинается: помимо катаракты, у пациента есть проблемы с сетчаткой, которую ещё предстоит лечить.
«Когда пациент сказал, что начал видеть – почувствовал внутреннее облегчение. Значит, все наши усилия прошли не зря»,– говорит Азамат Иманкулов.
Как проходит первый момент возвращения зрения? По словам Азамата, как правило – восторг и слёзы. Адаптация у большинства пациентов проходит быстро, тяжело переносят единицы.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Современная офтальмология умеет многое. Катаракта сегодня не приговор – операция по её удалению считается одной из самых отработанных в хирургии. Миопия и астигматизм исправляются лазером, косоглазие убирается. При своевременном обращении можно сохранить зрение даже при отслойке сетчатки.
Но есть диагнозы, против которых медицина пока бессильна.
«При терминальной глаукоме, полной атрофии зрительного нерва, макулодистрофии или диабете – вернуть зрение нельзя. Граница от 100% зрения до слепоты достаточно длинная, поэтому очень важно проходить профосмотры», – рассказывает офтальмолог.
Один из главных раздражителей для Азамата – псевдолечение. Массаж от глаукомы, пиявки от близорукости, «волшебные капли» от ретинопатии. Пациенты теряют время на всё это — и приходят к офтальмологу уже на последней стадии, когда помочь невозможно. БАДы он в той же категории: морковь и черника полезны для здоровья в целом, говорит он, но спасать ими зрение — миф.
Когда идти к офтальмологу – и что точно нельзя откладывать
По словам Иманкулова, до 40 лет без жалоб достаточно приходить к врачу раз в 2–3 года. После сорока — минимум раз в год. Осмотр глазного дна (циклоскопия), по мнению офтальмолога, рекомендуется всем без исключения раз в 3–5 лет, даже если зрение кажется идеальным. Если есть сопутствующие заболевания — гипертония, сахарный диабет или наследственная предрасположенность — проверяться нужно раньше и чаще.
Вспышки или молнии перед глазами, отмечает врач, — один из косвенных признаков надвигающейся отслойки сетчатки, и это повод немедленно обратиться к специалисту. Радужные круги могут говорить о повышении внутриглазного давления. Резкая потеря зрения или ощущение «шторки» перед глазом, а также внезапное косоглазие — всё это сигналы, при которых откладывать визит к врачу нельзя ни на день, подчёркивает Иманкулов.
Азамат не призывает убрать смартфоны – это невозможно и бессмысленно. Его совет практичнее: перерыв каждые 1–1,5 часа, гимнастика при усталости глаз. И главное – ежедневные прогулки на 1–2 часа. По его словам, это лучшая профилактика астенопии, то есть усталости глаз, которую он видит у большинства пациентов с экранной нагрузкой.
Нейрочипы, ИИ и надеждаАзамат верит, что за следующие 20 лет медицина научится возвращать зрение даже полностью слепым – с помощью нейроинтерфейсов. Разработки уже ведутся. В хирургии катаракты ежегодно появляются новые искусственные хрусталики, в лазерной коррекции технологии обновляются каждые 3–5 лет. Диагностическое оборудование с ИИ уже используется в клиниках, а дистанционные лазеры – не фантастика, а реальность.
«Звучит утопично, но очень хочется в это верить. Я уверен, что когда-нибудь наступит тот день, когда мы сможем возвращать зрение даже полностью слепым людям», – заключает Азамат Иманкулов.
