Признаки риска: как вычислить человека с суицидальными намерениями
EL.KZ Информационно-познавательный портал
Суицидальные намерения остаются одной из самых сложных и чувствительных тем в психологии и психиатрии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно около 700 000 человек умирают от самоубийств, а миллионы других сталкиваются с суицидальными мыслями, сообщает El.kz.
Распознавание признаков риска — это первый шаг к спасению жизни, но процесс этот требует деликатности, знаний и профессионального подхода. Суицидальные намерения не возникают мгновенно — это результат длительного процесса, включающего эмоциональные, психологические и социальные факторы. По словам Аарона Т. Бэка, американского психиатра и пионера когнитивно-поведенческой терапии, суицидальные мысли часто являются симптомом депрессии или других психических расстройств, таких как биполярное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Бэк подчеркивает, что ключ к распознаванию — это наблюдение за изменениями в поведении и настроении, которые могут сигнализировать о глубоком внутреннем кризисе.
Основные признаки суицидального риска
Эксперты выделяют несколько категорий индикаторов, которые могут указывать на наличие суицидальных намерений. Мария Коувэкс, соавтор Шкалы суицидальных идей (Scale for Suicide Ideation, SSI), разработанной вместе с Бэком, отмечает, что фразы вроде «Я больше не могу жить», «Всем будет лучше без меня» или «Я хочу исчезнуть» являются прямыми индикаторами. Коувэкс советует не игнорировать даже завуалированные намеки, такие как «Я устал от всего», и начинать открытый диалог, чтобы уточнить намерения.
Психотерапевт Арлэн Вайсманн, также участвовавший в разработке SSI, указывает на резкие перепады настроения — от глубокой депрессии к внезапному спокойствию — как на тревожный знак. Это может означать, что человек принял решение и почувствовал облегчение от предстоящего «решения» проблемы. Вайсманн рекомендует близким обращать внимание на апатию, отчаяние или необъяснимую тревожность.
Ольга Шарыпова, медицинский психолог из кабинета медицинской профилактики, в своих методических рекомендациях подчеркивает, что раздача личных вещей, написание прощальных записок или внезапное завершение важных дел (например, составление завещания) могут быть сигналами. Она советует наблюдать за изоляцией человека и отказом от привычных занятий, что часто предшествует суицидальным действиям.
Психотерапевты выделяет следующие аспекты, предшествующие суицидам, среди них история психических заболеваний (депрессия, шизофрения), предыдущие попытки самоубийства, алкогольная или наркотическая зависимость, тяжелые жизненные события (потеря близкого, развод, финансовый крах). Эксперт советует учитывать эти факторы в сочетании с текущим поведением для более точной оценки.
Оценка суицидального риска — это процесс, требующий профессионализма.
Аарон Т. Бэк предлагает использовать Шкалу суицидальных идей (SSI), которая включает 19 вопросов для оценки интенсивности намерений (от 0 до 38 баллов). Бэк советует проводить частично структурированное интервью, чтобы определить наличие активного желания умереть, подготовки к самоубийству и пассивного нежелания жить.
Мария Коувэкс дополняет, что важно оценивать не только намерения, но и доступ к средствам (например, лекарствам или оружию). Она рекомендует задавать прямые вопросы: «Думали ли вы о том, как это сделать?» или «Есть ли у вас план?» — и не бояться, что это усилит мысли, так как открытость снижает напряжение.
Что делать, если вы заметили признаки.
Если вы заподозрили суицидальные намерения, то создайте безопасную атмосферу. Психотерапевты подчеркивают, что «обсуждение суицидальных мыслей не подталкивает к действиям, а, наоборот, помогает пациенту почувствовать поддержку».
Подпишитесь на наш Telegram-канал и узнавайте новости первыми!
El рекомендует 
