Правительство выявило системные нарушения в финансировании медицины: ФСМС передадут Минфину
Динмухамед Бейсембаев Автор
Финансовая проверка системы обязательного медстрахования вскрыла масштабные приписки, двойные оплаты и аномальные отчёты по медуслугам, передает El.kz со ссылкой на пресс-службу Правительства.
Правительство усиливает контроль за бюджетной дисциплиной в сфере здравоохранения. В рамках поручений Главы государства проводится системная деятельность по проверке расходования государственных средств.
18 декабря 2025 года премьер-министр Олжас Бектенов дал поручение Министерству финансов проанализировать деятельность Фонда социального медицинского страхования. Цель – понять, насколько эффективно используются бюджетные средства.
Министр финансов Мади Такиев доложил: несмотря на рост финансирования, результативность Фонда не увеличивается. В 2026 году на эти цели запланировано 2,4 трлн тенге – на 1 трлн больше, чем в 2020-м. При этом с 2020 года инвестиционный доход ФСМС составил 588 млрд тенге, из них почти 196 млрд – за 2025 год. Анализ показал, что значительная часть средств накапливается в активах Фонда и не доходит до медицинской помощи.
IT-аудит информационных систем выявил устойчивые схемы нарушений. В отчётах фигурируют фиктивные пациенты, когда при фактическом обращении около 500 человек оплата проходит за тысячу. Зафиксированы случаи оказания людям медицинских услуг, которые им не могли быть назначены, а также двойное финансирование – одновременно за счёт ОСМС и добровольного страхования работодателей. Обнаружены аномальные объёмы приёма пациентов за короткое время, оказание услуг умершим гражданам и массовое списание медикаментов на детей в нереальных количествах.
Министр привёл конкретные примеры. В одной из частных клиник врач за день «принял» 1 442 пациента при норме до 24. Другой специалист за месяц оформил 4 832 приёма. В Астане выявили 1 713 пролеченных случаев у одного врача за месяц, а в отдельные дни – до 400 осмотров в сутки. Зафиксированы 3 640 медицинских услуг, оказанных 996 умершим пациентам, включая записи на приём спустя два с половиной года после смерти.
Отдельно отмечены скрининги, не соответствующие полу пациентов: почти 769 тысяч мужчин прошли обследования на женские заболевания, более 600 – маммографию. Только в одной районной больнице выявили свыше 11 тысяч таких случаев. В области Жетысу нашли десятки тысяч списаний лекарств на детей, включая 126 тысяч записей по одному препарату всего на двух пациентов. В детской больнице Астаны зафиксировали тысячи случаев списания медикаментов за сутки при пребывании в стационаре не более одного дня.
Проверка также показала распространённые схемы двойного финансирования: частные клиники получали оплату одновременно из ФСМС и по договорам с работодателями, а одни и те же пациенты числились в разных медорганизациях в одинаковые даты.
Налоговые органы проанализировали доходы руководителей медорганизаций. Выяснилось, что в 2024–2025 годах 1 465 руководителей приобрели более пяти тысяч объектов недвижимости, ещё 912 человек – свыше 1 400 автомобилей. Отдельные владельцы частных клиник за два года оформили на себя десятки объектов недвижимости и автомобилей.
Отдельной проблемой стала разрозненность информационных систем ФСМС и Минздрава, а также нормативной базы. Отсутствие единой базы пациентов и медорганизаций привело к тому, что регулирование ориентировано на функции отдельных структур, а не на конечный результат – медицинскую помощь населению. После первичной проверки оснащения и кадров последующий контроль фактически отсутствует, а превентивные механизмы не выстроены. Система не поощряет экономию: возврат сэкономленных средств в бюджет не предусмотрен, что формирует стимул к освоению денег, а не к эффективности. Ситуацию осложняет и тарифная система с более чем тремя тысячами позиций.
По итогам проверки премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать все материалы по выявленным фактам в правоохранительные органы, передать Фонд социального медицинского страхования в ведение Министерства финансов для контроля финансовых потоков, обеспечить полную цифровизацию процессов здравоохранения на базе систем Минфина и остановить необоснованное финансирование через пересмотр инвестиционной стратегии ФСМС.
Также El.kz сообщал о том, как Минздрав будет повышать прозрачность расходования средств ФСМС.
Подпишитесь на наш Telegram-канал и узнавайте новости первыми!
El рекомендует 
