Почему детей с РАС становится больше: мифы и причины
Динмухамед Бейсембаев Автор
В последние десятилетия число детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) стремительно растет, что заставляет ученых, родителей и общество задаваться вопросами: почему это происходит? Является ли это реальной "эпидемией" или результатом изменений в диагностике? El.kz попробовал разобраться в этом вопросе.
Одной из главных причин увеличения числа диагностированных случаев аутизма является улучшение диагностических критериев и повышение осведомленности. С 1990-х годов диагностика РАС стала более точной благодаря обновленным международным классификациям, таким как DSM-IV и DSM-5. Ранее многие дети с аутизмом могли быть неверно диагностированы или вообще не получать диагноза, особенно в странах с недостаточно развитой медицинской системой. По данным Министерства здравоохранения Казахстана, в 2023 году около 10 000 детей в стране имеют диагноз РАС, но реальная цифра, вероятно, выше из-за недостаточной диагностики в отдаленных регионах.
Сегодня в развитых странах, таких как США, диагностика стала более доступной, что привело к увеличению числа зарегистрированных случаев. Например, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) за 2023 год, аутизм диагностируется у 1 из 36 детей, тогда как в 2000 году этот показатель составлял 1 из 150. Это не обязательно означает, что аутизм стал более распространенным, а скорее отражает улучшение выявления и расширение критериев, включающих более легкие формы РАС, такие как синдром Аспергера.
Современная наука указывает на сложное взаимодействие генетических и экологических факторов как возможных причин аутизма. Генетическая предрасположенность играет ключевую роль: исследования показывают, что у детей с аутизмом часто встречаются определенные генетические мутации, особенно при таких состояниях, как синдром Дауна или ломкая Х-хромосома. Однако генетика не объясняет всего, так как рост числа случаев аутизма совпадает с изменениями в окружающей среде.
Экологические факторы, такие как воздействие токсинов, стресс матери во время беременности, хронические заболевания родителей или осложнения при родах, также рассматриваются как потенциальные триггеры. Аутизм может быть связан с заболеваниями нервной системы, стрессом у беременной женщины или хроническими болезнями родителей. Однако конкретные причины остаются не до конца изученными.
Некоторые эксперты считают, что статистика может быть завышена из-за гипердиагностики, когда симптомы других расстройств ошибочно принимаются за аутизм. Например, нарушения речи, слуха или поведения могут быть неверно интерпретированы. В то же время в странах с развитой системой инклюзивного образования, таких как США и Великобритания, родители более мотивированы получать диагноз, чтобы обеспечить ребенку доступ к специальным образовательным программам и тьюторам.
Идея о том, что Wi-Fi или электромагнитное излучение могут вызывать аутизм, не имеет научного подтверждения. Эта теория возникла на фоне общей обеспокоенности влиянием технологий на здоровье, но исследования не находят связи между электромагнитными полями (например, от Wi-Fi или мобильных устройств) и развитием РАС. Ученые подчеркивают, что аутизм — это нейроразвивающее расстройство, связанное с нарушениями в развитии мозга еще до рождения или в раннем детстве, а не с внешними излучениями. Отсутствие доказательств делает эту гипотезу скорее частью конспирологических теорий, чем научной реальности.
Гипотеза о связи прививок с аутизмом появилась в 1998 году после публикации статьи Эндрю Уэйкфилда в журнале The Lancet, где утверждалось, что вакцина MMR (против кори, паротита и краснухи) может вызывать аутизм. Однако исследование было признано сфальсифицированным: Уэйкфилд подтасовал данные, нарушил этические нормы и использовал выборку из детей, чьи родители уже были противниками вакцинации. Журнал отозвал статью, а Уэйкфилд был лишен медицинской лицензии.
Многолетние исследования опровергают эту связь. Например, крупное датское исследование 2019 года, охватившее 657 461 ребенка, показало, что риск аутизма одинаков у привитых и непривитых детей, даже при наличии наследственной предрасположенности. Аналогичные выводы сделаны в Финляндии, где после введения вакцинации MMR в 1982 году не было зафиксировано роста случаев аутизма. Несмотря на это, миф продолжает влиять на родителей, что приводит к отказам от вакцинации и увеличению риска опасных инфекционных заболеваний.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2014 год, аутизм встречается у 1 из 160 детей в мире, но в некоторых странах показатели выше из-за лучшей диагностики. Например:
- США: 1 из 36 детей (2023, CDC).
- Великобритания: около 1 из 100 детей.
- Япония: около 1 из 55 детей.
Мальчики страдают аутизмом в 3,8 раза чаще, чем девочки, что связано с генетическими особенностями. В странах с менее развитой медицинской системой, таких как многие африканские или некоторые азиатские государства, статистика занижена из-за недостаточной диагностики.
Около 25–30% детей с РАС остаются неговорящими или имеют минимальные речевые навыки. Это одна из самых сложных групп, так как отсутствие речи затрудняет коммуникацию и социальную адаптацию. Такие дети часто используют альтернативные методы общения, такие как PECS (система обмена карточками), жесты или электронные устройства. Однако неговорящий статус не обязательно означает низкий интеллект: некоторые неговорящие аутисты демонстрируют высокие когнитивные способности, включая синдром саванта (0,5–10% аутистов обладают необычными талантами, такими как абсолютный слух или феноменальная память).
Для неговорящих детей крайне важна ранняя интервенция: поведенческая терапия (например, ABA), логопедические занятия и обучение альтернативной коммуникации могут значительно улучшить их качество жизни.
Одной из самых сложных проблем для семей с детьми с аутизмом является вопрос их будущего после смерти родителей. Это делает финансовое планирование будущего ребенка крайне сложным.
Некоторые люди с аутизмом, особенно с легкими формами, могут стать независимыми: среди них встречаются программисты, музыканты и другие профессионалы. Однако для неговорящих или тяжелых форм РАС самостоятельность достигается редко.
В развитых странах, таких как Великобритания или США, существуют программы сопровождаемого проживания, где взрослые с аутизмом живут в специализированных центрах с минимальной поддержкой.
Родители часто назначают родственников или друзей опекунами, но это не всегда возможно, особенно если семья неполная. В некоторых странах родители создают трастовые фонды для обеспечения будущего ребенка.
Ранее El.kz рассказывал о том, как дети Алматы побеждают неизлечимые недуги.
Подпишитесь на наш Telegram-канал и узнавайте новости первыми!
El рекомендует 
