Наёмные работники в системе ОСМС: как проверить взносы и не потерять статус застрахованного
ОСМС для наёмных работников: что нужно знать о взносах, льготах и потере статуса — сообщает El.kz.
Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) обеспечивает гражданам Казахстана равный доступ к медицинской помощи, а наёмные работники являются одной из её ключевых категорий. В алматинском филиале Фонда медстрахования рассказали, как устроены правила, кто освобождается от взносов и как не потерять статус застрахованного.
Работодатель ежемесячно перечисляет 3 % отчислений из собственных средств, а с зарплаты самого работника удерживается 2 %. Максимальный размер взноса сотрудника — 17 000 тенге, а работодателя — 25 500 тенге, исходя из 10 минимальных заработных плат.
Как проверить, платит ли работодатель за вас?
Информацию о взносах можно получить на портале eGov.kz — в разделе «Здравоохранение» есть услуга «Информация об ОСМС». Также уточнить данные можно у бухгалтера по месту работы.
Кому работодатель не обязан платить взносы?
Некоторые категории граждан освобождаются от уплаты — это:
– студенты очной формы обучения;
– пенсионеры;
– многодетные матери, награждённые “Алтын алқа” и “Күміс алқа”;
– лица с инвалидностью.
Если взносы перечислены ошибочно
В случае переплаты работодатель не может «перенести» средства — нужно подать заявление на возврат в Государственную корпорацию “Правительство для граждан”. Форма заявления доступна на сайте Фонда медстрахования.
Как быть, если работник в отпуске без содержания?
Если человек находится в отпуске более 30 дней без сохранения зарплаты, объект для начисления взносов отсутствует. Работодатель в этом случае не перечисляет отчисления, а сам работник должен позаботиться о статусе застрахованного.
Чтобы сохранить его, можно самостоятельно оплатить взнос — 4 250 тенге в месяц (в 2025 году).
Можно ли прикрепиться к двум поликлиникам?
Нет. Прикрепление возможно только к одной поликлинике — по месту жительства или работы.
Если вы ИП и одновременно наёмный работник
Индивидуальный предприниматель освобождается от уплаты взносов только в случае официального приостановления деятельности или признания бездействующим. В ином случае отчисления производятся от каждого источника заработка.
Зависит ли качество помощи от размера взносов?
Нет. Все застрахованные граждане имеют равный доступ к медицинской помощи в рамках пакета ОСМС, вне зависимости от суммы уплаченных средств.
Что происходит при увольнении?
После прекращения выплат действует льготный период в три месяца, когда статус застрахованного сохраняется. Затем необходимо погасить задолженность за пропущенные месяцы.
Кроме того, с 2026 года введут новую норму: граждане, которые платили взносы не менее пяти лет подряд, смогут сохранять статус застрахованного ещё на шесть месяцев, даже при временной приостановке платежей.
«ОСМС по максимуму: казахстанцы делятся лайфхаками, как получают медицинскую помощь в поликлиниках.
Подпишитесь на наш Telegram-канал и узнавайте новости первыми!
El рекомендует 
