Как защитить репродуктивное здоровье нового поколения: казахстанские врачи ищут решение
Средний возраст сексуального дебюта в Казахстане - 16,5 лет. При этом из-за дефицита, а порой и полного отсутствия у подростков полового воспитания, высок риск возникновения нежелательной беременности или заражения венерическими заболеваниями. Многие сексуально активные подростки боятся обращаться за помощью к врачам, что приводит к крайне негативным последствиям для здоровья, их беспечность оборачивается хроническими болезнями и даже бесплодием, сообщает ИА El.kz.
В Алматы команда настоящих профессионалов и патриотов страны из ОО «Казахстанская ассоциация по половому и репродуктивному здоровью (КМПА)» провела III Международную научно-практическую конференцию «Репродуктивное здоровье подростков и молодежи». Делегаты из разных городов республики и стран ближнего зарубежья поднимали самые актуальные темы и выступали с содержательными лекциями о важности уделять как можно больше внимания половому воспитанию детей, подростков и молодежи.
К сожалению, сложившаяся на сегодня в стране картина бесконечно далека от идеала. В 2022 году в рамках реализации важного социального проекта «Здоровая нация» Национальный центр общественного здравоохранения МЗ РК провел масштабное независимое исследование «Поведение школьников в отношении здоровья». В опросе приняли участие 7400 подростков. В результате исследования выяснилось, что в сексуальные отношения вступали около 6% девятиклассников и 41% участников ответили, что впервые сделали это в 15 лет.
Меж тем, в казахстанских семьях зачастую вопросы секса и полового воспитания остаются глубоко табуированными. Родители опасаются заводить с детьми беседы «об этом», ошибочно предполагая, будто бы разговор вызовет у подростков желание немедленно применить практические знания на практике. Но, как показывает мировая практика, они заблуждаются. Чем выше информированность о нежелательных последствиях раннего вступления в сексуальные отношения, тем выше возраст сексуального дебюта.
Фото: Татьяна Аладьина
В 2022 году показатель беременности среди девочек-подростков в возрасте 15-17 лет составил 6 случаев на тысячу, что превысило данные предыдущего года на 13%. Свыше 13 тысяч детей родилось у девочек 15-19 лет. При этом чаще рожают юные жительницы сел и аулов, среди горожанок количество матерей, которым самим еще в пору играть в куклы, значительно ниже. У городских подростков каждая пятая беременность заканчивается абортом. Стоит отметить, что 54% девочек прерывали беременность хирургическим методом с применением кюретажа – самый опасный для здоровья способ. У подростков, решившихся на аборт, три четверти операций осложнены инфекциями и кровотечением.
- В Казахстане сексуально активна почти треть молодежи в возрасте 15-19 лет. Первый половой контакт у 21% из них состоялся до достижения восемнадцатилетия. В возрастной группе 15-18 лет пользуются контрацепцией всего 8%. И это серьезнейшая проблема, требующая срочного незамедлительного решения. По законодательству 14-летний подросток несет за преступления уголовную ответственность, с 16 лет наши юные граждане могут заключать трудовой договор, принимать решение о добровольном вступлении в интимные отношения и имеют право на информативное согласие или отказ на оказание профилактической консультативно-диагностической помощи. Однако до 18 лет им запрещается без разрешения родителей или заменяющих их лиц искусственно прерывать беременность. При выявлении беременности у подростков врачи в течение 3 часов после осмотра оповещают не только их родителей, но и сотрудников правоохранительных органов. Тем самым допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без позволения на то пациента. Сложившаяся практика затрудняет доступ молодых людей к услугам охраны репродуктивного здоровья! – отметила в выступлении председатель правления АО «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» города Алматы Гульфайруз Уразбаева.
Вне зависимости от страны, которую они представляют, делегаты конференции сошлись во мнении, что незапланированная беременность зачастую толкает подростков на необдуманные поступки. Пытаясь спровоцировать выкидыш, девочки горстями пьют таблетки, принимают сомнительные препараты и настои, не имеющие сертификатов, ставят чудовищные эксперименты над своим здоровьем, применяя старинные бабушкины методы, шокирующие врачей. Девушки часами просиживают в горячей воде, пьют йод, парят ноги в горчице до отеков и обмороков, таскают мешки с сахаром, прыгают с большой высоты. Доведенные до отчаянья, они могут решиться и на самоубийство. За период январь-октябрь прошлого года количество суицидов среди подростков выросло на 30 %. За десять месяцев добровольно ушли из жизни 169 несовершеннолетних казахстанцев, свыше 72% из них – подростки от 15 до 17 лет.
Фото: Татьяна Аладьина
- По данным национального доклада «Молодежь в Казахстана – 2022» в последние пять лет в молодежной среде чрезвычайно неблагополучной остается ситуация с инфекциями, передающимися половым путем, так как уровень заболеваемости в республике в десятки раз превышает показатели развитых государств. Почти 15 процентов сексуально активных молодых людей 15-19 лет отмечали у себя наличие хотя бы одного симптома ИППП в последние двенадцать месяцев. Каждый пятый подросток подвергает себя риску заражения, имея более одного партнера и не пользуясь барьерной контрацепцией. С признаками венерических болезней не обращаются за врачебной помощью свыше 62% молодежи! Подростки ищут советы в интернете, сами себе выписывают лекарственные препараты, что приводит к осложнениям, переходу недуга в хроническую форму и к бесплодию. Отдельно я хочу сказать и о ВИЧ-инфекции. В Казахстане половой путь передачи составляет 75 %. В возрастной категории 14-18 лет наблюдается с 2010 по 2021 годы увеличение ВИЧ в 155 (!) раз, - подчеркнула Гульфайруз Уразбаева.
Казахстанские врачи проделывают огромную работу по вопросам полового воспитания, контрацепции и репродуктивного здоровья детей, подростков и молодежи. Благодаря поддержке государства и лично президента страны Касым-Жомарта Токаева, в разных регионах республики открываются уникальные Молодежные центры здоровья, успевшие отлично зарекомендовать себя. В центрах трудятся доброжелательные, ответственные, грамотные и дружелюбно настроенные к юным пациентам специалисты. Конечно же, не все так гладко, как этого хотелось бы. И здесь находятся уятмены, утверждающие, что разговоры о сексе развращают подростков, но врачам удалось добиться потрясающих результатов. Доверие к ним со стороны парней и девушек стремительно растет.
На сегодняшний день в стране успешно функционирует 141 Молодежный центр здоровья. Гинекологи, урологи и психологи оказывают комплексные психосоциальные услуги подросткам и молодежи, за исключением предоставления контрацептивов, наблюдения за беременностью и абортов. В центрах нет недостатка в посетителях, ребята охотно приходят на прием к специалистам и рекомендуют его друзьям. На конференции прозвучало предложение запустить программу по бесплатному предоставлению подросткам и контрацептивных средств.
Результаты опроса по изучению знаний, отношения и барьеров относительно внедрения комплексного полового просвещения в школьную образовательную программу РК, проведенного КМПА в 2023 году, демонстрируют, что 49% подростков – участников опроса считают, что половым воспитанием занимаются родители и 20% - близкие родственники. А 57% опрошенных родителей считают, что программа обучения школ должна включать в себя вопросы полового просвещения. Определенные положительные сдвиги намечаются, и участники конференции выступают за необходимость прикладывать максимум усилий на всех уровнях для повышения уровня полового воспитания, оставляющего пока желать лучшего.
Фото: Татьяна Аладьина
- Сегодня подростки и молодежь сталкиваются с серьезными рисками для здоровья. Молодые люди нуждаются в точной и конфиденциальной информации, и они должны иметь доступ к качественным услугам и консультациям в области репродуктивного здоровья. Чтобы не было случайных беременностей, ненужных прерываний и роста ИППП, необходимы инвестиции в здоровье подростков, что означает расширение их прав и возможностей принимать осознанные решения о своем здоровье. Надо помнить, что здоровье нации зависит от репродуктивного здоровья молодежи», - говорит исполнительный директор КМПА, магистр медицинских наук, акушер-гинеколог Галина Гребенникова.
В рамках конференции с докладами выступали депутаты Мажилиса Парламента РК, представители министерства здравоохранения РК, Управления общественного здравоохранения г.Алматы, сотрудники международных и неправительственных общественных организаций, акушеры-гинекологи, урологи, эндокринологи из Казахстана, Беларуси, Кыргызстана, Молдовы, Украины, Узбекистана.
Спикеры и участники обменивались мнениями и обсудили важнейшие проблемы, влияющие на репродуктивное здоровье подростков и молодежи, в том числе укрепление семьи, подготовку к семейной жизни, причины, последствия и профилактику различных заболеваний. Они считают, что для успешной реализации поставленных задач необходимо проводить совместную междисциплинарную работу с обязательным вовлечением родителей.
- Дальнейшее эффективное развитие должны получить центры молодежного здоровья, как субъекты системы здравоохранения по оказанию медицинской и психологической помощи несовершеннолетним. В стране нужно шире организовать специализированные кабинеты приема детских гинекологов с обеспечением оснащенности, согласно международным стандартам. Сегодня требуется активное внедрение инструментов, в том числе и коммуникационных, которые бы позволили делать актуальную информацию более доступной для подрастающего поколения! – подчеркнула Галина Гребенникова.
Понимая опасность ситуации и видя угрозу репродуктивному здоровью, врачи выступали со смелыми и очень актуальными предложениями. Например, они предлагают исключить пункт об оповещении сотрудников правоохранительных органов о факте беременности несовершеннолетней, достигшей 16-летнего возраста. Также врачи выступают за разработку и создание единой национальной программы по половому воспитанию подростков в образовательных учреждениях с целью формирования навыков безопасного сексуального поведения. Специалисты, обеспокоенные сложившейся ситуацией, отмечают важность объединить усилия медиков, правительства, гражданского общества, средств массовой информации и специалистов в разных сферах и областях для сохранения репродуктивного здоровья подростков и молодежи.
Фото: Татьяна Аладьина
- Касым-Жомарт Токаев многое делает для молодежи, в своих обращениях к народу он неустанно повторяет о том, что у юных казахстанцев огромные возможности и в их руках будущее нашей общей родины. Репродуктивное здоровье – фактор национальной безопасности страны, об этом нельзя забывать. В Казахстане снижается уровень рождаемости, виной тому немало причин, но одной из них является растущее бесплодие. За репродуктивным здоровьем надо следить с раннего возраста, буквально с детства. Половое воспитание тоже важная проблема нашего общества. Пока родители и педагоги не знают, как подступить к этой теме, подростки вступают в половые отношения и совершают роковые ошибки. Ранние беременности часто оборачиваются абортами или рождением нежеланных детей. Юных девушек выдают замуж против их воли, и ранние браки редко бывают счастливыми. Более того, мама подросткового возраста нередко ставит крест на своем обучении, она не получает достойного образования. Несовершеннолетние папы также оказываются абсолютно неготовыми к семейной жизни. Если мы хотим видеть нацию здоровой и процветающей, надо уже сегодня разрушить все ложные стереотипы и вплотную заняться половым воспитанием подрастающего поколения! – резюмирует председатель правления КМПА, кандидат медицинских наук Тамара Джусубалиева.
Читайте также:
