С наступлением первых холодов в Казахстане традиционно начинается сезон острых респираторно-вирусных заболеваний, серьезность которых зачастую недооценивают многие родители. Меж тем, очень важно своевременно поставить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение, ведь некоторые вирусы представляют угрозу жизни детей, особенно младенческого возраста.
В преддверии Международного дня недоношенных детей, отмечаемого во всем мире 17 ноября, в Алматы состоялся семинар, посвященный снижению младенческой смертности и иммунопрофилактике, сообщает ИА El.kz. Ведущие эксперты, педиатры, семейные врачи и эпидемиологи обменялись передовым опытом и обсудили актуальные вопросы предупреждения возникновения заболеваний у детей, входящих в группу риска тяжелого течения респираторно-синцитиального вируса (РСВ), являющегося одной из основных причин тяжелых инфекций нижних дыхательных путей в раннем возрасте, приводящей к осложнениям и даже летальным исходам. Специалисты рассказали о важности построения алгоритмов иммунизации детей от РСВ, которые при их повсеместном внедрении снизят число госпитализаций и младенческую смертность в среднем на 70%.
К сожалению, нередко современные казахстанские (и не только) родители считают чем-то обычным и привычным болезни детей осенью, зимой и ранней весной. Мол, всем малышам свойственно простывать, и ничего страшного здесь нет. Ничего подобного. За безобидной простудой, на взгляд человека, далекого от медицины, может скрываться коварное заболевание – бронхиолит. Оно вызывает сужение дыхательных путей, возникает препятствие потоку воздуха в легкие и ребенок начинает задыхаться. Промедление в лечении повышает риск смерти. Бронхиолит – распространенная инфекция нижних дыхательных путей, она поражает младенцев и детей младше 2 лет. Чаще всего ей подвержены младенцы. Особенно опасен недуг для недоношенных деток, малышей с бронхолегочной дисплазией и пороками развития легких и сердца.
Надежда Петухова / © El.kz / Татьяна АЛАДЬИНА
К сожалению, у нас остро стоит тема поднятия авторитета врачей. Я сама начинала свой трудовой путь с работы педиатра, и помню, как родители прислушивались к мнению врача, строго выполняли медицинские предписания, с уважением говорили со специалистами. Сейчас же ситуация складывается иная. Я не говорю обо всех, но некоторые мамы маленьких пациентов общаются с врачами свысока, говорят недовольным тоном, переступая порог кабинета врача решительно заявляют: «Я сама знаю, как лечить моего ребенка. У него насморк, кашель и температура, значит надо антибиотики принимать срочно. В интернете я нашла нужный препарат, выписывайте рецепт, и мы пошли!». Но бронхиолит не лечится антибиотиками, абсолютно бесполезными при вирусных заболеваниях. Более того, такие препараты вредны для ребенка. Нельзя бездумно принимать антибиотики самим и уж тем паче давать их детям! – отметила в беседе с журналистом информационного агентства El.kz председатель правления организации юридических лиц «Евразийская медицинская ассоциация», председатель общественного совета по вопросам здравоохранения Надежда Петухова.
Доктор медицинских наук, главный внештатный детский инфекционист МЗ РК Динагуль Баешева рассказала об эпидемиологической ситуации по РСВ-инфекции в Казахстане Динагуль Аяпбекова назвала главные вызовы, стоящие сегодня перед врачами, подчеркнула важность профилактики заболеваний и применения в лечение передовых методов.
Динагуль Баешева / © El.kz / Татьяна АЛАДЬИНА
Наибольший риск заражения РС вирусом у самых маленьких детей. 90% малышей до достижения двух лет хотя бы раз перенесли инфекцию, вызванную РСВ, половина всех случаев пневмонии и до 90 % случаев бронхиолита в младенчестве обусловлены именно РСВ. Одна из каждых 28 смертей в возрасте до 6 месяцев во всем мире вызвана респираторно-синцитиальным вирусом! – привела в своем выступлении страшные цифры статистики Динагуль Баешева.
Участники встречи единогласно считают необходимым проводить и постоянно осуществлять эпиднадзор за РСВ, имеющий решающее значение для разработки и развития стратегий по снижению заболеваемости, особенно среди групп повышенного риска. Новые средства профилактики РС инфекции в раннем возрасте лицензированы в нескольких странах и рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения, они включают вакцину, вводимую во время беременности и длительно действующие моноклональные антитела, вводимые младенцу при рождении или до начала сезона РС-инфекции. Результаты эпиднадзора будут использоваться Министерством здравоохранения и другими лицами, принимающими решение, и потенциальными спонсорами для закупки профилактических препаратов.
Говоря о здоровье наших детей, эксперты не ограничивались лишь темой респираторно-синцитиального вируса. Они считают нужным донести до каждого родителя важность вакцинировать детей согласно графику обязательных прививок. Лишь за третий квартал текущего года зарегистрировано 5910 отказов. Родители отказываются от вакцинации детей по личным убеждениям, из-за недоверия к препаратам, по религиозным соображениям и по причине негативной информации, прочитанной в СМИ. Но мировые религии не запрещают прививки, а лидеры антиваксеров, как правило, не имеют медицинского образования. Что же будет, если отменить прививки? Поломиелит дает риск инвалидности до 70%, хронический гепатит В приводит к циррозу и раку печени, свинка – к глухоте и бесплодию, туберкулез разрушает организм, заболевший коклюшем человек испытывает изматывающие приступы кашля на протяжении 2-3 месяцев, в пяти процентах корь оборачивается инвалидностью. РСВ-инфекция же страшна тем, что высокий риск заболеть ею отмечается у половины детей первого года жизни. Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Пик госпитализаций от РСВ-инфекции приходится на возраст 2-5 месяцев!
Тамара Чувакова / © El.kz / Татьяна АЛАДЬИНА
Иммунизация снижает общую младенческую смертность детей из групп риска. По оценке специалистами Национального центра статистки здравоохранения США ежегодной смертности населения в связи с гриппом и РСВИ у детей в возрасте до года РСВИ приводит к смерти в 8, 8 раз чаще, чем грипп! – рассказала доктор медицинских наук, кавалер ордена «Парасат», обладатель почетного титула «Человек года» Тамара Чувакова.
В Казахстане осуществляется огромная работа по оказанию медицинской помощи самым маленьким пациентам, нуждающимся в дополнительном уходе и контроле со стороны специалистов. В Алматы согласно приказу Управления здравоохранения от 23 марта 2017 года в перинатальных центрах города открылись кабинеты катамнеза новорожденных, где осуществляется наблюдение за недоношенными детками и детьми, перенесшими критические состояния в раннем неонатальном периоде. Мальчиков и девочек опытные врачи выхаживают по индивидуальным программам сопровождения, направленным на снижение вероятности развития осложнений. Слаженный коллектив профессионалов преследует благородную цель улучшить качество жизни каждого своего пациента, объединившись вместе с родителями малышей.
Наиля Хайруллина / © El.kz / Татьяна АЛАДЬИНА
На наших специалистов возложена огромная ответственность, у нас нет и не может быть «легких пациентов». Мы наблюдаем детей с бронхолегочной дисплазией, тяжелой асфиксией, рожденных с массой тела менее 1500 граммов. Педиатр-неонатолог, кардиолог, кардиохирург, невролог, офтальмолог, пульманолог и другие проводят плановый осмотр, определяют тактику ведения пациента, составляют ему индивидуальный график, дают рекомендации по проведению реабилитационных мероприятий. На каждого ребенка оформляется медицинская карта, в которую при первом визите вклеивается копия выписного эпикриза ребенка. Запись на прием осуществляется через систему Damumed, на осмотр пациента выделяется 60 минут. Согласно рекомендациям, участковый врач проводит лечение малыша! – говорит врач кабинета катамнеза новорожденных Центра перинатологии и детской кардиохирургии Наиля Хайруллина.
Участники встречи сошлись во мнении о необходимости иммунопрофилактики РСВ-инфекции малышам из всех групп риска по средствам пяти инъекций препарата из расчета 1 инъекция в месяц. По итогам мероприятия эксперты создадут резолюцию и отправят ее на рассмотрение в Министерство здравоохранения РК.