Минздрав ужесточает условия для поставщиков медуслуг в рамках ОСМС

Министерство здравоохранения ужесточает критерии для поставщиков медицинских услуг в рамках Обязательного социального медицинского страхования для улучшения качества оказываемой медицинской помощи, а также для обеспечения прозрачности и эффективного использования финансов, сообщает El.kz.

Усиливаются условия для включения медицинских учреждений в список поставщиков услуг Фонда медицинского страхования. Теперь будет осуществляться более строгая проверка наличия соответствующих лицензий на медицинскую и фармацевтическую деятельность, на работу с устройствами, излучающими ионизирующее излучение, на ведение деятельности, связанной с наркотическими средствами, психотропными веществами, прекурсорами, а также наличие документов, подтверждающих соответствие санитарно-эпидемиологическим нормам.

Кроме того, повышается ответственность местных органов управления за эффективное распределение и специализацию доступных коек в больницах и амбулаторных учреждениях, чтобы обеспечить лучшее соответствие медицинских ресурсов потребностям населения.

Также вводятся дополнительные меры для борьбы с нечестными поставщиками медицинских услуг. Расширяется список причин для расторжения контрактов с медицинскими организациями и исключения их из списка аккредитованных поставщиков в системе ОСМС.

В свете широко распространенной практики передачи консультативно-диагностических услуг в аутсорсинг или субподряд другим организациям, введены новые ограничения. Такие меры предприняты из-за ситуаций, когда основные поставщики услуг в рамках Федеральной системы медицинского страхования (ФСМС) не способны предоставить полный спектр услуг, как это предусмотрено их контрактом. В результате пациентам приходится обращаться за необходимой консультацией или диагностикой в другие медицинские учреждения, что приводит к задержкам в получении помощи и вызывает недовольство среди населения.

Помимо этого, были установлены ограничения на участие в закупках мелких медицинских услуг для субъектов ПМСП (предприятий малого и среднего предпринимательства) с численностью персонала менее 1 500 человек. Теперь услуги ПМСП в рамках Государственной обязательной базовой медицинской программы (ГОБМП) могут предоставлять только организации, обслуживающие население численностью 3000 и более человек.

Кроме того, были введены стандарты работы для дневных стационаров. Согласно новым правилам, стационарозамещающая медицинская помощь может быть предоставлена только медицинскими учреждениями, которые оказывают услуги как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Согласно отчету Фонда медицинского страхования, введение новых мер в процессе закупок на 2024 год привело к сокращению числа поставщиков медицинских услуг на 56 организаций. Дополнительно, 50 поставщиков из сферы предприятий малого и среднего бизнеса (ПМСП) были исключены из участия в тендерах из-за несоответствия установленным критериям.

Большинство исключенных поставщиков не соответствовали минимальным стандартам оснащения, а предоставляемые ими медицинские услуги регулярно вызывали жалобы со стороны пациентов.

Комплексные меры, принимаемые Министерством здравоохранения, направлены в первую очередь на повышение качества медицинской помощи населению. Они предусматривают, что медицинские организации, работающие недобросовестно, не смогут получать финансирование через систему медицинского страхования.

Читайте также:

• 15 млрд тенге заработали двое астанчан на обмене криптовалюты