По системе ОСМС на оплату медицинской помощи застрахованных жителей Астаны было направлено около 110 млрд тенге, передает ИА El.kz
Ежегодно за счет средств медстрахования населению проводятся сотни дорогостоящих операций по профилям кардиохирургии, нейрохирургии, урологии, травматологии, онкологии и хирургии. Проведение одной такой операции в среднем может обойтись в несколько миллионов тенге.
Как сообщил директор филиала по городу Астана НАО «Фонд социального медицинского страхования» Нурлыбек Кабдыкапаров, за год было проведено 7 885 операций в разряде - Высокотехнологичные медицинские услуги.
Кроме этого, свыше 27 млрд тенге было выплачено медицинским организациям за оказание консультативно-диагностической помощи.
- Фонд на постоянной основе проводит работу по обратной связи с населением. Например, по недоступности или длительности ожидание узких специалистов, диагностических услуг), длительное ожидание приема участковой службы (ВОП, врач-терапевт, врач-педиатр) долгое ожидание бригады скорой медицинской помощи, часто получаем обращения от граждан, что поликлиника отказывает им в направлении на консультативно-диагностическую услугу при наличии показаний, ссылаясь на отсутствие возможности ее проведения. В таком случае поставщик обязан привлечь соисполнителя из числа медицинских организаций, состоящих в базе Фонда. Если же договор соисполнения ни с кем не заключен, то пациента должны направить к одному из поставщиков Фонда по данному виду услуг, договор будет заключен автоматически по итогам оказания услуги по направлению, - рассказал Нурлыбек Кабдыкапаров.
Спикер добавил, что если у пациента возникают вопросы касательно получения консультативно-диагностических услуг, или он не может добиться их оказания, то необходимо обращаться в Службу поддержки пациента своей поликлиники. Если решить вопрос на месте не удалось, то нужно подать обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для себя способом:
- мобильное приложение Qoldau 24/7;
- телеграмбот @saqtandyrybot;
- контакт-центр 1406;
- сайт Фонда fms.kz.