Роботизированная хирургия уверенно входит в практику травматологов, открывая новые возможности для точности, безопасности и быстрого восстановления пациентов. О том, как эти технологии меняют подход к эндопротезированию суставов и какие перспективы ждут роботизированную хирургию в Казахстане, рассказывает в интервью для El.kz заведующий №3 хирургическим отделением Больницы Управления делами Президента, травматолог высшей категории Булат Искаков.

— Булат Серикович, эндопротезирование крупных суставов – одно из ключевых направлений вашей практики. С какими проблемами чаще всего обращаются пациенты и каких результатов удаётся достичь после операции?

— Основной поток пациентов обращается с болью в коленных или тазобедренных суставах, причиной которой является деформирующий артроз этих суставов. Это сопровождается ограничением движений, хромотой и ухудшением качества жизни. Благодаря современным технологиям эндопротезирования суставов мы можем вернуть пациентам объем движений, добиться исчезновения или значительного уменьшения болевого синдрома и восстановить качество жизни, позволяя людям снова путешествовать и активно ходить.

— В чём особенности ревизионного эндопротезирования и насколько это сложнее первичных операций?

— Зачастую обращаются пациенты, у которых уже была проведена операция по эндопротезированию, но остались проблемы: боль, ограничение объёма движений, хромота, нестабильность сустава или появление инфекции в данных суставах. В таких случаях мы проводим ревизионное эндопротезирование, зачастую в несколько этапов – особенно если речь идёт об инфекционном процессе. Такие операции во много раз сложнее первичных, так как приходится работать с дефицитом связочного аппарата и костной ткани. Поэтому ревизионное эндопротезирование относится к категории сложных реконструктивных вмешательств.

— Сегодня в клиническую практику активно внедряются роботизированные технологии. В чём их основные преимущества именно при эндопротезировании суставов?

— Роботизированные технологии активно внедряются в ортопедическую практику в странах дальнего зарубежья, в частности в Соединённых Штатах. Так называемые Робот-ассистированная система сейчас набирают всё большую популярность при эндопротезировании суставов. Их основное преимущество – высокая точность установки эндопротеза и полное соответствие предоперационному планированию. Иными словами, исключаются ошибки и неточности при имплантации.

— Какую роль играет хирург во время роботизированной операции? Какие этапы выполняет врач, а что берёт на себя «умная» техника?

— При роботизированной операции хирург по-прежнему играет ключевую роль, однако на его стороне работает большая команда специалистов, создавших и сопровождающих работу робота, включая техника, которые во время операции в онлайн-режиме помогают корректировать нюансы операции. Ответственность за операцию, безусловно, лежит на хирурге. Он выполняет доступ, визуализацию сустава, устанавливает метки и обозначает операционное поле, в котором будет работать робот. Робот, в свою очередь, опирается на данные, заложенные в предоперационном планировании и компьютерной томографии, и позволяет хирургу максимально точно соответствовать плану операции – практически на 100%.

— Что роботизированная хирургия меняет для самого хирурга – это облегчение работы или, наоборот, требует большего мастерства и ответственности?

— Роботизированная хирургия в целом меняет взгляд хирурга на собственный опыт и операции, выполнявшиеся ранее. То, что раньше хирург ощущал руками и оценивал по результату уже после вмешательства, теперь он видит прямо во время операции – в точных цифровых данных. Благодаря такому помощнику снижается вероятность ошибок, и хирург может практически со стопроцентной точностью гарантировать установку импланта именно так, как было запланировано на этапе предоперационного моделирования.

— Как использование робота отражается на безопасности пациентов и сроках их восстановления?

— Участие робота в операции положительно влияет на безопасность пациента, именно поэтому многие зарубежные пациенты выбирают эту технологию. Тем самым исключая человеческий фактор, когда в определённых ситуациях возможны ошибки со стороны хирурга. Восстановление после робот-ассистированных операций, безусловно, проходит быстрее, чем при стандартных методиках. Это связано с тем, что точная установка импланта обеспечивает оптимальный баланс связочного аппарата коленного сустава и правильное выведение оси конечности. Всё это способствует тому, чтобы пациент максимально быстро вернулся к своему привычному образу жизни и достиг желаемых результатов.

— Как вы оцениваете перспективы развития роботизированной хирургии в травматологии и ортопедии Казахстана?

— Травматология и ортопедия развиваются и будут развиваться дальше. Казахстан, как и современные развитые страны, стремится к цифровизации и внедрению передовых технологий. Наши пациенты ориентированы на современные методы лечения, и у нас есть специалисты, которые готовы осваивать и применять такие технологии. И наш центр один из таких развитых центров, который тоже будет внедрять данную технологию и будет рад помочь населению республики такой современной методикой лечения, и доведя результаты наших пациентов до уровня первоклассных клиник мира.

Ранее мы писали о том, что учёные из Университета Ватерлоо представили новую технологию лечения камней в почках с помощью мягких магнитных роботов, внешне похожих на тонкие спагетти.