Продолжительность жизни и старение
Продолжительность жизни – один из самых важных показателей развития системы здравоохранения и экономики в целом для любой страны. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно составляет глобальный рейтинг государств по этому показателю. Наилучшая ситуация с продолжительностью жизни на протяжении многих лет наблюдается в Японии, Австралии и странах Европы, наихудшая в Африке. Однако с увеличением продолжительности жизни, возникает еще одна проблема – старение населения. Например, в 2018 году по данным той же ВОЗ в странах Европейского Союза жители в возрасте старше 65 лет составляли пятую часть населения, и естественно число престарелых увеличивается каждые 20 лет. По расчетам ООН к 2050 году более 20% населения планеты будет пенсионерами.
из истории болезни
Не естественный процесс старения
Дементные недуги само собой не появились в новейшей истории человечества. Еще в древние времена философы замечали, что некоторые люди с возрастом теряют рассудок, однако списывалось это все на обычную старость. И только в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер установил, что потеря рассудка - это самостоятельная болезнь, и ничего общего не имеет с нормальным процессом старения. Первая пациентка, которой Альцгеймер поставил диагноз была женщина, страдающая сенильной деменцией пятидесятилетняя Августа Детер (на фото), в последствии пациентка скончалась.
Неуловимая статистика
К дементным состояниям могут привести несколько или одна из тяжелых хронических болезней. Среди них самые известные - болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Почти в 70% всех случаев деменции приходится на болезнь Альцгеймера, которая обычно развивается у людей старше 65 лет.
Деменция – это всегда семейная трагедия, ведь страдающий этой болезнью требует особого ухода, который забирает у близких много сил, часто приводя к тяжелой депрессии.
Кто в группе риска?
Несмотря на то что деменция – это синдром свойственный пожилым, но он не обходит и людей среднего возраста.
В развитии Альцгеймера, как и в других заболеваниях определённую роль играет и наследственный фактор. Также люди получившие травмы головы, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, имеющие проблемы с сосудами, перенёсшие инсульт, в результате острого нарушения мозгового кровообращения – находятся в группе риска.
Вообще сосудистая деменция - нередкое заболевание в нашей стране. Оно возникает на фоне хронической ишемии головного мозга, болезни Бинсвангера, когда нарушается кровообращение головного мозга.
Симптомы и стадии деменции
Деменция воздействует на людей по-разному. Это зависит от особенности организма и нервной системы. Но все же выделяют 3 стадии болезни, которые имеют общие черты.
1 стадия
Первая или ранняя стадия обычно протекает незаметно, и первые симптомы люди часто списывают на усталость, авитаминоз, апатию или на что-то еще: частая забывчивость; ухудшение ориентации в знакомых местах; проблема со счетом времени, рассеяность, проблема при концентрации.
2 стадия
На второй или средней стадии признаки становятся более яркими для окружающих и приносят больший дискомфорт больному: проблема при разговоре, человеку сложно подобрать точные слова, речь с длинными паузами, сложно ориентироваться в доме, забывание недавних событий и имен, замкнутость, апатия, перепады настроения, пренебрежение личной гигиеной.
3 стадия
На поздней стадии больной: часто не узнает близких, забывает свое имя, не способен обслуживать себя, в том числе и есть без помощи, в поведении могут появляться приступы паники или агрессии, потеря интеллекта. Также у него может ухудшиться зрение, появиться галлюцинации. На этой стадии развиваются другие сопутствующие необратимые болезни, связанные с сердцем, пищеварительной и дыхательной системой.
Конечно это не полный перечень симптомов, они могут меняться и перемешиваться вне зависимости от стадии.
В 2017 году доктор Шашкин ездил в Канаду к профессору Андресу Лозано, который разработал операцию – нейростимуляция «форникса» (свода головного мозга), это участок в мозге, который отвечает за память. Уже закончена вторая фаза исследований и был показан хороший результат у пациентов с легкой и средней стадией болезни Альцгеймера. Результаты клинического исследования обнадёживают, отмечает нейрохирург.
Пока в Казахстане нет специальных учреждений, где занимается лечением болезни Альцгеймера и деменции. Отечественная медицина предлагает дементным больным лишь поддерживающую терапию, выдаются лекарства от государства, в некоторых случаях выплачиваются пособия по инвалидности. При тяжелых психических нарушениях, таких людей госпитализируют в психиатрический стационар.
«У нас нет мест, где могли бы лечить деменцию на ранних стадиях. Поэтому с 2019 года мы начали проводить специфическую когнитивную реабилитацию пациентов с деменцией. Она включает в себя физическую активность, когнитивные тренинги, социализацию пациентов, рекомендации по питанию, и дальнейшее наблюдение. Нередко в Казахстане люди с деменцией находятся в частных пансионатах, где за ними ухаживают», - рассказывает нейрохирург.
Важна ранняя диагностика
Как было отмечено выше деменция встречается и у молодых людей в возрасте 40 и даже 30 лет. И это не наследственность. Часто недуг развивается на фоне других болезней, например Паркинсона. Врачи советуют, если вы стали замечать проблемы с памятью у себя или своих пожилых родственников, лучше сразу обратиться к специалистам. Ведь на самых начальных этапах диагностировать деменцию сложно, часто можно сослаться на обычную забывчивость или усталость. К тому же простые тесты коих много в интернете не чувствительны к начальной фазе болезни. Для постановки точного диагноза нужно использовать более сложные тесты, проводят их в неврологических клиниках, которые нельзя путать с психическими лечебницами.
Например, в Европе или США такой диагностикой занимаются так называемые клиники памяти, в которых работают высококвалифицированные психиатры и психотерапевты. Там проводят тестирование, делают все необходимые анализы и самое главное изучают образ жизни пациента. По такому принципу с недавнего времени начали работать и в Казахстане. Если человек ведет образ жизни, который способствует развитию болезни Альцгеймера, то пациенту предлагают изменить свои привычки, например, включить в свою жизнь физические упражнения, поменять рацион, режим, отказаться от вредных привычек и т.д. Такой подход бывает более эффективным, чем традиционное лечение медикаментами. Реабилитация больных с деменцией – процесс сложный. На первое место выходит их социализация, человек с болезнью Альцгеймера никогда не должен оставаться в одиночестве. Ему поможет общение с родными, сверстниками, друзьями. Помогают различные игры, и терапия творчеством (пение, танцы, музыка).